什么是龋病的主要症状？目前公认的龋病病是什么？

什么是龋病?

龋病是指在细菌等多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

致龋因素主要包括牙菌斑、食物、口腔环境。

龋病的临床特征是牙体硬组织在色、形、质各方面均发生变化。

初期硬组织脱矿，致使釉质呈白垩色，继之有色素沉着。

随着无机成分脱矿，有机成分破坏分解的不断进行，釉质和牙本质疏松软化，最终发生牙体缺损，形成龋洞。

龋病按病变深度可分为浅龋、中龋、深龋。

龋病的治疗方法包括非手术治疗、牙体修复治疗。

龋病可引起口臭、牙齿敏感、食物嵌塞，前牙龋病影响美观。

龋齿充填治疗术后注重口腔卫生，正确刷牙，效果很好。若刷牙不到位，还会产生新的龋坏。深龋接近牙髓时，充填后可能出现疼痛，需要做进一步的牙髓治疗。

目前公认的龋病病

目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主(即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体)和时间。其基本点为：致龋性食物糖(特别是蔗糖和精制碳水化合物)紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。

1.细菌

是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。

2.口腔环境

口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和唾液。

(1)食物主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。

(2)唾液在正常情况下，唾液有以下几种作用：①机械清洗作用;②抑菌作用;③抗酸作用;④抗溶作用。

唾液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙;另一方面，当唾液中乳酸量增加，也有利于龋的发生。